Aort Diseksiyonunda Acil Cerrahi Müdahalenin Önemi

Aort diseksiyonu hastalarının yüzde doksan sekizi acilde hayatlarını kaybedebilmektedir. Acil müdahale yapılması gereken bu hastalıkta geçen her saniye hayati önem taşımaktadır.

Aort Diseksiyonu

Kalp tarafından organların beslenmesi ve fonksiyonlarını sürdürmesi amacı ile pompalan temiz kanı organlara iletmekle görevli olan ana arter vücutta bulunan en önemli ve en büyük atardamardır. Aort damarı zaman içinde farklı faktörler nedeniyle çeşitli sağlık sorunları oluşturabilmektedir. Bu sorunlar arasında en önemlilerinden biri de aort diseksiyonu olmaktadır.

Aoru diseksiyonu nedir sorusuna verecek en kısa cevap aort damarlarında bulunan tabakalarda oluşan yırtılmalar olmaktadır. Aort damarının duvarı üç ayrı tabakadan meydana gelmektedir.  Her bir tabakanın damar kapsamında farklı görevleri bulunmaktadır. İç tabakada farklı nedenlerden ötürü meydana gelen tahribata aort diseksiyonu denilmektedir. Diseksiyon ana arterin farklı tabakalarında da meydana gelebilmektedir. Eğer adventisya olarak isimlendirilen dış tabakada oluşmuşsa diseksiyona bağlı olarak ölüm ortaya çıkabilmektedir. Ana arterde ortaya çıkan diseksiyonlar kendi aralarında çeşitli bölümlere ayrılarak sınıflandırılır. Bunlar.

  • Stanford ( çıkan ve/veya inen aort damarında oluşan)
  • DeBakey ( inen aort arterinde, çıkan arterinde, çıkan/inen/aortik aort arterinde)

Yaş ilerledikçe daha sık ortaya çıkan bu sağlık sorunu bilhassa beyaz tenli insanlarda oluşmaktadır.

Aort diseksiyonları iki ayrı tipe ayrılmaktadır. Aort diseksiyonu tiplerini iki gurupta inceleyebiliriz:

  • TIP A; bu gurup aynı zamanda asendan torasik ana arterde yırtılma diye de isimlendirilmektedir. Eğer hastanın arterinde oluşan yırtılma a tipindeyse o zaman hastanın acil olarak cerrahi müdahale altına alınması gerekmektedir. TIP A olayında geçen her saniye ölüm riskini arttırmaktadır.
  • TIP B bu gurupda oluşan yırtılmalara desendan torasik aortu içermekte olan yırtılmalar da denilmektedir. Bu diseksiyonlarda yırtılma ya da organlarda meydana gelen dolaşımda herhangi bir sorun olmadığı suretle ameliyat şart olmamaktadır.

Belirtileri

Kesin olarak cerrahi müdahale gereken aort diseksiyonları; aort tabakalarının aralarında meydana gelen yırtıklardır. Bu tabakalarda oluşan yırtılmalar aracılığıyla kan duvar katlarının arasında sızarak yalancı lümen içine sızmasıdır. Genel olarak ilerleyen yaşlarda ortaya çıkan bu sağlık sorunu sırasında aort damarında oluşabilecek patlama hastanın hayatı ciddi olarak tehlike altına girecektir. Bu hastalık ciddi biçimde hayatı tehlikeye atmaktadır.

Aort Diseksiyonu

 

Aort diseksiyonu belirtileri hakkında şunları söyleyebiliriz:

  • Göğüslerde birden bire ortaya çıkan şiddetli ağrıların oluşması
  • Göğüste başlayan ağrı; yırtık ve deformasyon boyunca ilerleyerek yayılır.
  • Bazı durumlarda hastada hiç ağrı olmazken bazı durumlarda sırt ve omurga bölgesinde şiddetli ağrılar oluşur.
  • Oluşan diseksiyonun bulunduğu bölgeye göre bu şiddetli ağrı çenede, boyunda, sırtta, ayaklarda, kollarda hatta dişlerde bile olabilmektedir.
  • Beyin kanaması
  • Kalp krizleri
  • Körlük
  • Tenezm
  • Kalçada ağrı
  • Hematemez
  • Kısmı felç
  • Hemoptizi
  • Disfalji
  • Konuşamama
  • Sesin kısılması
  • Üriner semptomlar
  • Bilinç kaybı
  • Bulantı ve paralelinde oluşan kusma
  • Nabızda azalma
  • Halsizlik
  • Ölüm Korkusu
  • Hastanın tansiyonunda oluşan uçuk farklar
  • Aşırı terleme
  • Nefes almada zorlanma

Nedenleri

Aort diseksiyonlarının oluşmasının farklı nedenleri olmaktadır. Aort diseksiyonu nedenleri arasında en önemlilerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Aşırı kilo bu sağlık sorununun oluşmasında büyük etken olmaktadır.
  • Alkol ve sigara kullanımı atardamarları yoracağından ve aynı zamanda harabiyete neden olabileceğinden ana nedenler arasında yer almaktadır.
  • Yaş ilerledikçe damarlarda olan esnekliğin yitirilmesi hastalığın oluşumuna zemin hazırlamaktadır. Bu yüzden bilhassa ilerleyen yaşlarda risk faktörü taşıyanların dikkatli olması gerekmektedir.
  • Daha önce damar sorunu yaşayan ve damar ameliyatı geçirenler
  • Ailelerinde bu hastalığa yakalanmış olanlar aort diseksiyon hastalıklarına yakalanma riskleri olan kişilerdir.
  • Beyaz ırkta bu hastalık daha sık görülmektedir.
  • Kalp hastaları
  • Beyin kanamaları
  • Trafik kazaları sonucunda
  • Psikolojik sorunlar
  • Ani yaşanan travmalar
  • Kolesterol oranları yüksek olan kişiler
  • Tansiyon hastaları
  • Ağır yük kaldıranlar

Tedavi Yöntemleri

Aort diseksiyonu sorunu olan hastaların büyük çoğunluğu hastanelerde acilde hayatlarını yitirmektedir. Her hangi bir insanda bu sorun yaşanmaktaysa geçen her saniye hayati önem taşımaktadır.

Aort diseksiyonu eğer hayati bir organı ilgilendirecek bir bölüm yakınlardaysa hasta acil olarak cerrahi müdahale altına alınmak zorundadır.

Damarda olan yırtığa bağlı olarak oluşan kanama incelenerek duruma göre ya diseksiyon olan damar onarılır ya da yeni bir damarla değiştirilir. Aort diseksiyonu tedavisi karşısında opersyon yapılmayan hastaların yüzde doksan sekizi hayatlarını kaybetmektedir.

Hastanın başarılı bir operasyon geçirmesi tedavide yeterli olmamaktadır. Bu ciddi sorunun oluşturan etkenin saptanıp ortadan kaldırılması tedavide önemli bir ayrıntıdır. Stent uygulaması ile damar onarıldıysa hasta ömür boyu kontrol altında kalmak zorunda kalabilir. Takılan stentin her on senede bir yenilenmesi önemli bir ayrıntıdır. Operasyon geçiren hastaların ömür boyu sağlıklarına dikkat etmeleri gerekmektedir. Alkol ve sigara kullanmamalı, stresten uzak durmalı, günlük hayatlarında hafif egzersizler yapmalı, sağlıklı beslenmeli ve ilaçlarını aksatmamalıdırlar.



Kullanıcı Yorumları ve Oyları 1 yıldız2 yıldız3 yıldız4 yıldız5 yıldız (Sizin oyunuz ilk olsun)
Loading...

© 2017-2019 – Kan damarları ve Hastalıkları

Bu sitedeki tüm makaleler tamamen bilgilendirme amaçlıdır! Anlatılan tedavi yöntemleri, ilaç isimleri ve beslenme önerileri doktor ve diyetisyen kontrolü olmadan uygulanmamalıdır. İletişim ve Reklam Formu