Aort Damarı Genişlemesi Ameliyatı ve Oluşturduğu Riskler

Aort damar ameliyatı; komplikasyonları ve riskleri oldukça fazla olan bir cerrahi müdahale olmasına karşı; gelişen tıp bilimleri sayesinde günümüzde başarılı sonuçlar vermektedir.

İçindekiler

Aort Damar Genişlemesi Ameliyatı
Riskleri
Ameliyat Aşamaları
Ameliyat Sonrası Bakım
Kaynaklar

Aort Damar Genişlemesi Ameliyatı

Aort damar genişlemesi ameliyatlarında hastanın sorunlu arterine müdahale etmek tek başına yeterli olmayacaktır. Aynı zamanda aortta sorunlu bölgede bulunan kapağın da değişmesi gerekmektedir.

Aort damarı genişlemesi sırasında kapağında değişmesine bentall cerrahi müdahale yöntemi ile yapılmaktadır. Bu yöntemde aort eğer onarılarak tekrar kullanıma uygun hale getirilemeyecek durumdaysa o aman suni bir tüp sayesinde hem sorunlu olan arter hem de o arteri ilgilendiren kapak değiştirilir. Bu cerrahi müdahale sırasında hem mekanik hem de biyolojik damarlar ve malzemeler kullanılabilmektedir.

Aort damar genişlemesinde iki çeşit cerrahi müdahale yöntemi bulunmaktadır. Bunlardan biri klasik olarak yapılan normal açık cerrahi ameliyatları; diğeri ise EVAR dediğimiz kasıktan girilen ameliyat yöntemlerdir. İlk yöntemde damara ulaşabilmek için direk karından kesik yapılarak giriş olur. Bu yöntemde Aortta genişleyen kısım ve ilgili olan kapaklar çıkarılır. Çıkarılan kapaklar yerine Gorotex veya Dacron ismi verilen yapay bir damar takılır. İkinci cerrahi yönteminde ise karına geniş kesikler açılmadan, direk olarak kasık bölgesinden ufak bir kesik açılarak genişleyen aort damarına; yırtılma, kanama ve patlama riskine karşı tedbir olarak yeni bir damar yerleştirilir. Bu teknikte direk damar değişimi yerine, damar onarımı söz konusu olduğu için EVAR tekniği denilmektedir. Evar tekniği endovasküler anevrizma onarım olarak da isimlendirilmektedir. Bütün aort daamr operasyonlarında kullanılan ve günümüzde oldukça tercih edilen bir yöntem olan bu teknik çok nadir olarak çeşitli nedenlerden dolayı bazı hastalara uygulanamamaktadır. Bu gibi durumlarda hastaya karından girilerek normal klasik ameliyatlar aracılığı ile müdahalede bulunulur.

Riskleri

Kalbin solundan başlayan aort damarı, göğüsten karına doğru iner. Karında ikiye ayrılan aort damarı vücutta bulunan bütün organların ihtiyaç duydukları kanı, oksijeni ve besinleri iletmekle görevlidir. Aort damarında oluşan genişleme vücudun neredeyse her bölgesinde ortaya çıkabilmektedir. Aort damarının genişlemesine bağlı olan ameliyatın riski; vücut içinde yakınında bulunduğu, beslediği organa göre değişiklik gösterebilmektedir.

Aort damarının genişlemesi; bu damarın herhangi bir yerinde oluşan balon oluşumuyla yakından ilgili olmaktadır. Damarın yaklaşık olarak üç santimetre olan çapının, beş santimetreye yaklaştığı ve geçtiği takdirde artık hastanın acil bir şekilde ameliyata alınarak bu damarın tamir edilmesi veya değişilmesi gerekmektedir. Hasta açısından risk hem ameliyat öncesi hem ameliyat sonrası oldukça büyüktür. Diğer ameliyatla oranla aort damar genişlemesi ameliyatında risk oldukça fazla bulunmaktadır. Bu tür ameliyatlarda en büyük risk kanamalar ve bu kanamalar sonunda oluşabilecek ölüm riskidir. Bunun dışında felç kalma, körlük, bilinç kaybı, organlarda yetmezlik, beyin kanaması ve kalp krizleri gibi ciddi tehlikeler her zaman mevcuttur.

Bunun yanında gelişen tıp sayesinde aort damar genişlemesi ameliyatı riskleri minimuma indirilmiştir. Hatta EVAR yöntemi dediğimiz kasıktan girilerek damar onarma işlemi sırasında risk neredeyse minimuma yakın olmaktadır.

Aort damar genişlemesi ameliyatında oluşan riskler şu şekilde sıralanır:

Hastanın arter genişlemesi ameliyatı esnasında herhangi bir enfeksiyon alması
Ameliyat sırasında şiddetli kanama olması ve kanamanın durdurulamaması
Bacak veya ayakta bulunan damarlarda tıkanıklık oluşabilmesi
Hafıza da kayıp olması
Böbrek yetmezliği sorunu
Kısmı felç yaşanması
Bağırsak sisteminde dolaşımın bozulması
Kalpte sorun oluşması
Cinsel güçte oluşan azalma
Hastanın ölebilme ihtimali

Ameliyat Aşamaları

Aort damarı beş santim ve üzerine çıkan hastalar artık damarın patlaması veya yırtılması riskine karşı ameliyata alınır. Bazı durumlarda hastanın aort damarının çapı beş santimetre olmadan da ameliyata alınabilmektedir. Yırtılma veya kanama durumu söz konusu olduğunda hastanın beklemeden cerrahi müdahale ile sorunlu damarı onarması gerekmektedir. Aort damarı genişlemesi ameliyatlarının aşamaları şu şekilde olmaktadır:

Aort Damar Genişlemesi Ameliyatı

Hasta ameliyat tarihinden bir gece önce yemek yemez sıvı tüketmez.
Hastanın gireceği kanlı bir ameliyattır. Bu yüzden ameliyat sırasında oluşabilecek herhangi bir risk karşısında tedbir amacıyla yeterli kan stoku yapılır.
Ameliyat yöntemine göre lokal veya genel anestezi uygulanabilir.
Sorunlu olan damarın bulunduğu bölgenin üzerinde bulunan cilt ve kas tabakası açılır.
Genişleyen aort damarı bulunur ve etrafındaki dokulardan ayrıştırılır.
Müdahalede bulunulacak damarın başlangıcına ve sonuna kan dolaşıma engel olmak amacıyla pensler takılır.
Sorunlu damar değiştirilir veya stent yöntemiyle onarılır.
Operasyon tamamlanınca damarda bulunan kan dolaşımı kontrol edilir.
Operasyon yapılan alan kapatılır.
Hastaya yapılan ameliyatta normal dikiş yerine metal kancalar kullanılmaktadır.

Ameliyat Sonrası Bakım

Aort damar genişlemesi ameliyatı olan hastanın; yapılan cerrahi müdahale sonrasında bakımı oldukça önemli bir detaydır. Ameliyat bittikten sonra:

Hasta ilk olarak uyku odasına arkasından da yoğun bakım odasına geçirilir.
Hastanın olduğu arter ameliyatının hangi yöntemle yapıldığına bağlı olarak hastanede kalma süresi değişmektedir. Bu süre iki gün olabileceği gibi sekiz günde olabilmektedir.
Operasyondan çıkan hastaya rahat bir şekilde nefes alabilsin diye solunuma yardımcı olacak cihazlar takılır.
Hastanın cerrahi müdahale sonrası ayağa kalkıp yürüme hızı iyileşip günlük hayatına dönmesi bakımından önemlidir. Operasyon sonunda ne kadar kısa süre içinde kalkarsa o k adar hızlı iyileşir.
Hasta operasyon sonrasında kabız veya ishal olmamak için beslenmesine dikkat etmek zorundadır. Posalı ve sulu yemekler yemeğe özen göstermelidir.
Ameliyattan sonra hasta doktorun verdiği ilaçları zamanında ve eksiksiz olarak kullanmak zorundadır.
Hastanın ameliyat sonrasında araç kullanmasına bir süre izin verilmez. Doktor bu konuda uygun olan zamanı hastanın sağlık durumunun tıbbi ilerlemesine bakarak bildirecektir.
Ameliyat sonrasında uzun bir süre oluşabilecek komplikasyon ve risklere karşı tedbir olarak hasta doktor kontrolünde bulunmak zorundadır.
Hastanın aort damarı genişlemesi ameliyatından sonra alkol ve sigara gibi alışkanlıklardan uzak durması tedavide önemli bir ayrıntıdır.
Ameliyat sonrasında hastanın banyo yapacağı tarihi yine doktor belirler. Hasta ılık su ile ameliyat yerine yumuşak davranarak yıkanmalıdır.

Kaynaklar

Kullanıcı Yorumları ve Oyları 1 yıldız

(Sizin oyunuz ilk olsun)