Şah Damarı Daralması Belirtileri, Tedavisi ve Ameliyatı

Boynun iki yanında bulunan ve beyne ihtiyacı olan kan ve oksijen alış verişini sağlayan şah damarı daralmaları çoğu zaman felç ile biten hatta ölüme bile neden olan ciddi bir sağlık problemidir.

Şah Damarı Daralmasının Belirtileri

Şah damarında oluşan daralma bir an önce tedavi ve önlem alınması gereken ciddi bir sağlık problemi olmaktadır. Çoğu zaman oldukça yavaş ilerleyen bu daralma bazı durumlardan daralmanın risk unsuru oluşturduğu aşamaya ulaştığı ana kadar belirti vermemektedir. Tedbir alınmadığı veya tedavide geç kalındığı takdirde sonu felç veya ölüme gidebilen ciddi sorunların kaynağı olmaktadır.

Şah damarında oluşan tıkanıklıklar bazı durumlarda tek damarda olabileceği gibi bazı durumlarda iki damarda aynı anda oluşabilmektedir.

Daralmaya bağlı olarak kan akımının yeterli derecede olamaması, bazı durumlarda kanın pıhtılaşmasına da neden olabilmektedir. Daralma eğer damarın yüzde seksenini kapsıyorsa o zaman felç riski bulunmaktadır.

Daralma sonucu olarak beyin ihtiyacı olan kanı veya oksijeni ihtiyacı olduğu miktarda alamaz. Beynin damarlardan beklentisi dakikada bir litre kan olmaktadır. Daralma sonunda kan akışkanlığını yitirecek ve beyin ihtiyacı olan kanı ihtiyacı olan sürede alamayacaktır.

Şah damarı daralması belirtileri

 

Şah damarlarında oluşan daralmanın belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz.

  • Yüzün bir kısmında veya yarısında uyuşma meydana gelmesi
  • Hastanın el ve kollarında olan uyuşma ( genel olarak bir tarafta olur)
  • Konuşma ve diksiyonda zorluk çekmek
  • Anlamada zorluk çekmek
  • Yüzün bir tarafında oluşan sarkma
  • Çift görme
  • Kişilik bozukluğu ve karakterde oluşan değişme
  • Şiddetli bir baş dönmesi
  • Gözün bir tarafında birden oluşan körlük
  • Şiddetli bir şekilde olan baş ağrısı

Ameliyatı

Şah damarının tıkanmasına bağlı olarak beyin ihtiyacı olan oksijen ve kanı yeterli derecede alamaz. Şah damarındaki daralma oranı yüzde elliyi geçtiğinde artık risk yavaş yavaş oluşmaya başlar. Daralma yüzde seksene ulaştığında ciddi bir felç riski söz konusu olmaktadır. Kanın pıhtı atmasını sonucu bu risk felçten ölüme doğru hızla kaymaya başlar.

Tedavi aşamaları diğer tıkanıklıklarda olduğu gibi şah damarının daralmasında da ilaçla başlar. Kanı sulandırıcı ve inceltici ilaçlar yanında hasta günlük hayatını ve beslenmesini dengeye sokarak tedaviye destek olur.

Yapılan bütün tedaviye rağmen damarın daralması açılamamış, hastanın şikâyetleri artmışsa artık ameliyat tedavide tek çözüm olmaktadır.  Karaotis veya endarterektomi şah damar daralmalarında tercih edilen cerrahi müdahaledir. Bu ameliyatla damar içinde daralmaya neden olan katman temizlenir. Endarterektomi ameliyatı sonunda felç veya ölüm riski ortadan kalkmaktadır.

  • Ameliyat öncesinde hastanın daralan şah damarı; renkli doopler ultrasyanografi veya anjiyografisi alınır darlığın alanı ve oranı kesin bir şekilde tespit edilir.
  • Operasyon sırasında hastaya duruma göre lokal anestezi veya genel anestezi yapılır.
  • Daralmanın olduğu bölge ilk olarak enfeksiyon riskine karşı tedbir olarak iyi bir şekilde temizlenir ve antiseptik madde ile mikroplara karşı temizlenir.
  • Damardaki daralmanın bulunduğu bölgenin üstüne on ile on iki santim civarında kesik atılarak cerrahi müdahale başlatılır.
  • Daralan damar, bulunduğu konuma bağlı olarak oldukça damar ve sinir bulunmaktadır. Bu sebeple cerrahın büyük bir titizlikle çalışması gerekmektedir.
  • Hastaya kanın pıhtılaşmasına engel olmak amacı ile heparin iğne vurulur.
  • Dar olan damarda bulunan kan akımını kesmek amacı ile iki pens; tıkalı damarın başına ve sonuna sıkıştırılarak dolaşım engellenir.
  • Şant denilen geçici bir damar takılarak hastanın cerrahi müdahale esnasında beyinin kansız ve oksijensiz kalması engellenir.
  • Darlığın nedeni olan etken temizlendikten sonra hastanın vücudunun farklı bir kısmından alınmış bulunan bir damar parçası ile yama yapılır.
  • Damara sıkıştırılmış olan pensler çıkarılarak kan dolaşımı tekrar sağlanır.
  • Müdahale edilen damardaki kan akımı kontrol edilir
  • Geçici damar iptal edilir.
  • Hastaya diren takılır.
  • Müdahale edilen bölge kapatılır

Ameliyat Sonrası

Ameliyattan sonra hastanın şah damarında darlığa neden katmanın temizlenmesi ile ilgili müdahale bir buçuk saat civarında sürer. Operasyon sonunda hasta önce ayılma ünitesine,daha sonra da yoğun bakıma ardından da dinlenme odasına alınır. Birkaç gün hastanede kalması gereken hastanın kendine geldikten sonra mümkün olduğu kadar erken ayağa kalkıp yürümesi, iyileşmenin hızlanması açısından önemlidir. Hastaya serum takılır, ağrılarını azaltmak ve kesmek için iğne yapılır.  Solunum ve tansiyonu düzenli olarak kontrol edilir. Hasta hastaneden çıkmadan önce diren çıkarılır.  Hastanın hastaneden çıkarken yapılan test ve tahlilleri yanına alması ve her kontrole gelirken yanında getirmeyi ihmal etmemesi önemli bir ayrıntı olmaktadır. Ameliyat sonunda, iyileşme dönemimde hastanın günlük hayatına dikkat etmesi, doktor izin verene kadar araba kullanmaması gerekmektedir.

Ameliyat sonrası bakım hastanın iyileşmesinde önemli ve son aşamadır. Hasta alkol ve sigaradan uzak durmalı, başını zorlayacak ani ve zorlayıcı hareketlerden uzak durmalı, ilaçlarını ve kontrollerini aksatmamalıdır. Uygun göresi halinde doktor operasyon sonrasında hastaya fizik tedavi önerebilir.



Kullanıcı Yorumları ve Oyları 1 yıldız2 yıldız3 yıldız4 yıldız5 yıldız (Sizin oyunuz ilk olsun)
Loading...

© 2017-2019 – Kan damarları ve Hastalıkları

Bu sitedeki tüm makaleler tamamen bilgilendirme amaçlıdır! Anlatılan tedavi yöntemleri, ilaç isimleri ve beslenme önerileri doktor ve diyetisyen kontrolü olmadan uygulanmamalıdır. İletişim ve Reklam Formu